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Quali sono le cause dell'infezione da C. Diff.?

1. L'infezione da Clostridioides difficile è causata da un batterio noto come Clostridioides difficile (C. difficile), che solitamente risiede innocuamente nell'intestino. Tuttavia, quando l'equilibrio batterico intestinale viene alterato, spesso si ricorre all'uso di antibiotici ad ampio spettro.C. difficilepuò crescere eccessivamente e produrre tossine, provocando infezioni.

Questo batterio esiste sia in forma tossigena che non tossigena, ma solo i ceppi tossigeni (tossine A e B) causano malattia. Scatenano l'infiammazione distruggendo le cellule epiteliali intestinali. La tossina A è principalmente un'enterotossina che danneggia la mucosa intestinale, aumentandone la permeabilità e attraendo cellule immunitarie che rilasciano citochine infiammatorie. La tossina B, una citotossina più potente, colpisce il citoscheletro di actina delle cellule, causando l'arrotondamento, il distacco e, infine, la morte cellulare. Insieme, queste tossine causano danni ai tessuti e una robusta risposta immunitaria, che si manifesta con colite, diarrea e, nei casi più gravi, colite pseudomembranosa, una grave infiammazione del colon.

Come si diffonde la C. Diff?

1. Il virus Diff si diffonde abbastanza facilmente. È presente negli ospedali, spesso nelle unità di terapia intensiva, sulle mani del personale ospedaliero, sui pavimenti e sui corrimano degli ospedali, sui termometri elettronici e su altre apparecchiature mediche...

Fattori di rischio per l'infezione da C. Diff.

• Ricovero ospedaliero a lungo termine;
• Terapia antimicrobica;
• Agenti chemioterapici;
• Intervento chirurgico recente (manicotti gastrici,bypass gastrico, chirurgia del colon);
• Nutrizione naso-gastrica;
• Precedente infezione da C. diff;

Sintomi dell'infezione da C. Diff.

L'infezione da C. diff può essere molto fastidiosa. La maggior parte delle persone soffre di diarrea persistente e fastidio addominale. I sintomi più comuni sono::diarrea, mal di stomaco, nausea, perdita di appetito, febbre.

Man mano che l'infezione da C. diff diventa più grave, si svilupperà una forma più complicata di C. diff nota comecolite, enterite pseudomembranosa e persino la morte.

Diagnosi di infezione da C. Diff.

Coltura batterica: Sensibile marichiede molto tempo (2-5 giorni), non riesco a distinguereceppi tossici e non tossici;

Coltura di tossine:identifica i ceppi tossici che causano malattie, ma richiedono molto tempo (3-5 giorni) e sono meno sensibili;

Rilevamento GDH:veloce (1-2 ore) ed economico, altamente sensibile ma non riesce a distinguere i ceppi tossici e non tossici;

Saggio di neutralizzazione della citotossicità cellulare (CCNA):rileva le tossine A e B con elevata sensibilità ma richiede molto tempo (2-3 giorni) e strutture specializzate e personale formato;

Tossina A/B ELISA: Test facile e veloce (1-2 ore) con bassa sensibilità e frequenti falsi negativi;

Test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT): Rapido (1-3 ore) e altamente sensibile e specifico, rileva i geni responsabili della produzione di tossine;

Inoltre, esami di imaging per esaminare l'intestino, comeTACEraggi X, può anche essere utilizzato per aiutare nella diagnosi di C. diff e delle complicazioni di C. diff, come la colite.

Trattamento dell'infezione da C. Diff.

Sono disponibili numerose opzioni terapeutiche per l'infezione da C. diff. Di seguito sono elencate le migliori:

• Gli antibiotici orali come la vancomicina, il metronidazolo o la fidaxomicina sono comunemente utilizzati poiché il farmaco può passare attraverso l'apparato digerente e raggiungere il colon, dove risiedono i batteri C. diff.
• Se l'infezione da C. diff. è grave, è possibile ricorrere al metronidazolo per via endovenosa.
• I trapianti di microbiota fecale hanno dimostrato efficacia nel trattamento delle infezioni frequenti da C. diff. e delle infezioni gravi da C. diff. che non rispondono agli antibiotici.
• Nei casi più gravi potrebbe essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

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