Rilevamento degli acidi nucleici tre in uno: COVID-19, virus dell'influenza A e virus dell'influenza B, tutto in un'unica provetta!

Il Covid-19 (2019-nCoV) ha causato centinaia di milioni di infezioni e milioni di morti dalla sua comparsa alla fine del 2019, diventando un'emergenza sanitaria globale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha individuato cinque "ceppi mutanti preoccupanti".^[1], ovvero Alpha, Beta, Gamma, Delta e Omicron, e il ceppo mutante Omicron è il ceppo dominante nell'epidemia globale attuale. Dopo l'infezione con il mutante Omicron, i sintomi sono relativamente lievi, ma per persone speciali come immunodepressi, anziani, malati cronici e bambini, il rischio di malattie gravi o addirittura di morte dopo l'infezione è ancora elevato. Il tasso di mortalità dei ceppi mutanti di Omicron, i dati del mondo reale mostrano che il tasso di mortalità medio è di circa lo 0,75%, ovvero circa 7-8 volte superiore a quello dell'influenza, e il tasso di mortalità degli anziani, in particolare di quelli di età superiore agli 80 anni, supera il 10%, ovvero quasi 100 volte superiore a quello dell'influenza comune.^[2]Le manifestazioni cliniche più comuni dell'infezione sono febbre, tosse, secchezza della gola, mal di gola, mialgia, ecc. I pazienti gravi possono presentare dispnea e/o ipossiemia.

Esistono quattro tipi di virus influenzali: A, B, C e D. I principali tipi epidemici sono il sottotipo A (H1N1) e l'H3N2, e il ceppo B (Victoria e Yamagata). L'influenza causata dal virus influenzale provoca ogni anno epidemie stagionali e pandemie imprevedibili, con un'elevata incidenza. Secondo le statistiche, ogni anno vengono trattati circa 3,4 milioni di casi per malattie simil-influenzali.^[3]e circa 88.100 casi di malattie respiratorie correlate all'influenza portano alla morte, rappresentando l'8,2% dei decessi per malattie respiratorie^[4]I sintomi clinici includono febbre, mal di testa, mialgia e tosse secca. I gruppi ad alto rischio, come donne incinte, neonati, anziani e pazienti con malattie croniche, sono inclini a polmonite e altre complicazioni, che possono portare alla morte nei casi gravi.

1 COVID-19 con rischi influenzali.

La coinfezione dell'influenza con il COVID-19 può aggravare l'impatto della malattia. Uno studio britannico dimostra che^[5], rispetto alla sola infezione da COVID-19, il rischio di ventilazione meccanica e il rischio di morte ospedaliera nei pazienti COVID-19 con infezione da virus influenzale sono aumentati di 4,14 volte e 2,35 volte.

Il Tongji Medical College dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong ha pubblicato uno studio^[6], che includeva 95 studi che coinvolgevano 62.107 pazienti affetti da COVID-19. Il tasso di prevalenza della coinfezione da virus influenzale era del 2,45%, di cui l'influenza A rappresentava una percentuale relativamente elevata. Rispetto ai pazienti infetti solo da COVID-19, i pazienti coinfettati da influenza A presentano un rischio significativamente più elevato di esiti gravi, tra cui il ricovero in terapia intensiva, il supporto alla ventilazione meccanica e il decesso. Sebbene la prevalenza della coinfezione sia bassa, i pazienti con coinfezione corrono un rischio maggiore di gravi conseguenze.

Una meta-analisi mostra che^[7]Rispetto al flusso B, il flusso A ha maggiori probabilità di essere coinfettato dal COVID-19. Tra i 143 pazienti coinfettati, il 74% è infetto dal flusso A e il 20% dal flusso B. La coinfezione può portare a malattie più gravi nei pazienti, soprattutto tra i gruppi vulnerabili come i bambini.

La ricerca sui bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni che sono stati ricoverati in ospedale o sono morti di influenza durante la stagione influenzale negli Stati Uniti nel 2021-22 ha rilevato^[8]che il fenomeno della coinfezione con l'influenza nel COVID-19 merita attenzione. Tra i casi di ospedalizzazione correlati all'influenza, il 6% era co-infetto da COVID-19 e influenza, e la percentuale di decessi correlati all'influenza è salita al 16%. Questo risultato suggerisce che i pazienti co-infetti da COVID-19 e influenza necessitano di supporto respiratorio invasivo e non invasivo più di quelli infetti solo dall'influenza, e sottolinea che la co-infezione può comportare un rischio di malattia più grave nei bambini.

2 Diagnosi differenziale tra influenza e COVID-19.

Sia le nuove malattie che l'influenza sono altamente contagiose e presentano somiglianze in alcuni sintomi clinici, come febbre, tosse e mialgia. Tuttavia, gli schemi di trattamento per questi due virus sono diversi e i farmaci antivirali utilizzati sono diversi. Durante il trattamento, i farmaci possono modificare le manifestazioni cliniche tipiche della malattia, rendendo più difficile la diagnosi della malattia solo in base ai sintomi. Pertanto, una diagnosi accurata di COVID-19 e influenza deve basarsi sulla rilevazione differenziale del virus per garantire che i pazienti possano ricevere un trattamento appropriato ed efficace.

Numerose raccomandazioni consensuali sulla diagnosi e il trattamento suggeriscono che l'identificazione accurata del COVID-19 e del virus dell'influenza attraverso test di laboratorio è molto importante per formulare un piano di trattamento ragionevole.

Piano di diagnosi e trattamento dell'influenza (edizione 2020)》^[9]e 《Consenso degli esperti di emergenza per la diagnosi e il trattamento dell'influenza negli adulti (edizione 2022)》^[10]tutti chiariscono che l'influenza è simile ad alcune malattie del COVID-19, e il COVID-19 presenta sintomi lievi e comuni come febbre, tosse secca e mal di gola, che non sono facili da distinguere dall'influenza; le manifestazioni gravi e critiche includono polmonite grave, sindrome da distress respiratorio acuto e disfunzione d'organo, che sono simili alle manifestazioni cliniche dell'influenza grave e critica e devono essere differenziate in base all'eziologia.

《Piano di diagnosi e trattamento dell'infezione da nuovo coronavirus (decima edizione per l'implementazione della sperimentazione》^[11]ha affermato che l'infezione da Covid-19 dovrebbe essere differenziata dalle infezioni delle vie respiratorie superiori causate da altri virus.

3 Differenze nel trattamento dell'influenza e dell'infezione da COVID-19

Il 2019-nCoV e l'influenza sono malattie diverse causate da virus diversi e i metodi di trattamento sono diversi. L'uso corretto di farmaci antivirali può inibire le gravi complicazioni e il rischio di morte delle due malattie.

Si raccomanda l'uso di farmaci antivirali a piccole molecole come Nimatvir/Ritonavir, Azvudina, Monola e farmaci anticorpali neutralizzanti come l'iniezione di anticorpi monoclonali Ambaviruzumab/Romisvir nel COVID-19^[12].

I farmaci antinfluenzali utilizzano principalmente inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, zanamivir), inibitori dell'emoagglutinina (Abidor) e inibitori della RNA polimerasi (Mabaloxavir), che hanno buoni effetti sugli attuali virus influenzali A e B.^[13].

La scelta di un regime antivirale appropriato è fondamentale per il trattamento del 2019-nCoV e dell'influenza. Pertanto, è fondamentale identificare chiaramente l'agente patogeno per orientare la terapia clinica.

4 prodotti di acido nucleico sottoposti a tripla ispezione congiunta COVID-19/Influenza A/Influenza B

Questo prodotto fornisce un'identificazione rapida e precisa dif 2019-nCoV, virus dell'influenza A e dell'influenza Be aiuta a distinguere il 2019-nCoV dall'influenza, due malattie infettive respiratorie con sintomi clinici simili ma strategie di trattamento diverse. Identificando l'agente patogeno, può guidare lo sviluppo clinico di programmi di trattamento mirati e garantire che i pazienti possano ricevere un trattamento appropriato in tempo.

Soluzione totale:

Raccolta dei campioni - Estrazione degli acidi nucleici - Reagente di rilevamento - Reazione a catena della polimerasi

Identificazione accurata: identifica il Covid-19 (ORF1ab, N), il virus dell'influenza A e il virus dell'influenza B in un'unica provetta.

Altamente sensibile: il LOD del Covid-19 è di 300 copie/mL, mentre quello dei virus dell'influenza A e B è di 500 copie/mL.

Copertura completa: il Covid-19 include tutti i ceppi mutanti noti, con l'influenza A che include i ceppi stagionali H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ecc., e l'influenza B che include i ceppi Victoria e Yamagata, in modo da garantire che non vi siano rilevamenti mancati.

Controllo di qualità affidabile: controllo negativo/positivo integrato, riferimento interno e controllo di qualità quadruplo dell'enzima UDG, monitoraggio dei reagenti e delle operazioni per garantire risultati accurati.

Ampiamente utilizzato: compatibile con i principali strumenti PCR a fluorescenza a quattro canali presenti sul mercato.

Estrazione automatica: con Macro e Micro-Testsistema automatico di estrazione degli acidi nucleici e reagenti di estrazione, migliorano l'efficienza del lavoro e la coerenza dei risultati.

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