Resistenza agli acidi nucleici e alla rifampicina del Mycobacterium Tuberculosis

Il Mycobacterium tuberculosis, noto anche come bacillo della tubercolosi (TB), è il batterio patogeno che causa la tubercolosi. Attualmente, i farmaci antitubercolari di prima linea comunemente utilizzati includono isoniazide, rifampicina ed esametolo. I farmaci antitubercolari di seconda linea includono fluorochinoloni, amikacina e kanamicina. Tra i farmaci di recente sviluppo si annoverano linezolid, bedaquilina e delamani. Tuttavia, a causa dell'uso scorretto dei farmaci antitubercolari e delle caratteristiche della struttura della parete cellulare del Mycobacterium tuberculosis, quest'ultimo sviluppa resistenza ai farmaci antitubercolari, il che rappresenta una seria sfida per la prevenzione e il trattamento della tubercolosi.

La rifampicina è ampiamente utilizzata nel trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi polmonare dalla fine degli anni '70, con risultati significativi. È stata la prima scelta per abbreviare la durata della chemioterapia in questi pazienti. La resistenza alla rifampicina è principalmente causata dalla mutazione del gene rpoB. Nonostante la continua introduzione di nuovi farmaci antitubercolari e il miglioramento clinico nel trattamento della tubercolosi polmonare, la carenza di farmaci antitubercolari rappresenta ancora un problema, e il fenomeno dell'uso irrazionale dei farmaci in ambito clinico è piuttosto diffuso. È evidente che l'eliminazione completa del Mycobacterium tuberculosis nei pazienti affetti da tubercolosi polmonare non è sempre efficace, il che porta allo sviluppo di diversi gradi di resistenza ai farmaci, prolungando il decorso della malattia e aumentando il rischio di mortalità.